风淋房

　　近年来，医界呈现了一些以科研成果为首要点评方针的民间排行榜。有的医院为了比拼排名做评定专家“作业”、斥巨资乃至举债搞“科研”。一些年青医师不肯下临床，还有的搞底子无法完结临床转化的灌水“科研”，到“暗盘”买论文或许“科研服务”……

　　本年39岁的陈医师，2013年从一所名牌大学博士结业后，进入湖南一家三甲医院做外科医师。白日在科室轮转，晚上参与急诊手术，周末在医院值勤，自愿报名投身武汉抗疫一线……半月谈记者走进陈医师的作业环境，发现他很少有空闲韶光。

　　陈医师2018年开端做总住院医师，在普通外科各个专科轮转，急诊、会诊多，作业繁忙，不只白日要完结手术，晚上还有急诊手术；他从前60小时无眠无休，承受着心思、生理的沉重检测。

　　在外人看来，陈医师这么勤勉，未来的出路，一定是职称晋级、职级进步，逐渐走上事务领军岗位……但没想到他居然连转正都成了问题——由于没有完结医院规则的“科研使命”，陈医师要么转岗做技师，要么辞去职务。陈医师说，和他相同境遇的医师，医院里还有多位。

　　“你不是宣布了好几篇SCI论文吗?”半月谈记者从前看到，陈医师只需一有空闲，就见缝插针写论文。

　　“不可，我没有申请到国家自然科学基金项目，达不到医院的‘科研’要求。”陈医师说，为此他们这批人屡次跟医院领导陈情。眼下，医院现已不再给他们派活。陈医师们被“晾”起来后，每月只能收取2000元生活费。

　　半月谈记者查询发现，在一些医疗资源高度集中的“超级医院”，像陈医师相同由于“科研”或转不了正、或评不了优、或晋不了级的年青医师不在少数。

　　一家三甲医院的中层干部告知半月谈记者，越是“超级医院”越等待取得超级影响力，也就越依靠科研成果，这些压力许多传递给了年青医师。在当时点评系统下，有的年青医师名利性地挑选那些出成果快的科研方向，这样简单发生一些“学术快餐”“学术废物”。

　　一些医师说，现在医界特别是“超级医院”呈现了一种怪现象，许多年青医师不肯意下临床，喜爱进实验室。由于进实验室比在临床作业轻松，收入也不低，更简单出“科研成果”，职称进步也相对更快。

　　业内人士告知半月谈记者，近些年一些闻名或不闻名的组织，不断推出医院点评排行榜，每年发布一次排名。

　　“年青医师不拿课题，不争项目，不发论文，医院的排名怎样上得去？医院的金字招牌怎样保得住？咱们院长在会上便是这么说的。”一家大型公立医院的有关负责人对半月谈记者说，“院长怎样能不关怀排名呢，这不光是院长个人的成果，还关系到医院的位置，更关系到医院未来能否争夺到各种资源。”

　　所以，可以跻身排行榜“十强”“五十强”或“百强”，成为许多医院的愿望。一旦达到方针，医院会邀媒体报道，会进行庆祝。一旦落榜或许排名跌落，医院负责人不高兴，中层干部特别是一些医院特设的“点评办”负责人压力山大。

　　有的排行榜推出之初，一些传统大医院还不太介意。但几年下来发现，一些“位置”原本略逊于自己的竞争对手忽然在排行榜上强势兴起，又惊又怕之余，只好也参加“打榜”战团；还有一些原本名不见经传、实力平平的医院，通过奋力“打榜”，取得了与一些“百年老院”同榜的位置，这让不少医院从这种“逆袭”中看到时机，也参加比赛……

　　业内人士指出，一些医院排行榜发布的点评方法，首要考量评定专家定见和科研相关方针。

　　“有一些专家是凭形象打分，参阅一下医院的科研成果，不交流是万万不可的。”有医界人士说。一位业内人士泄漏，医院血拼排行榜，要用上“打投”“混圈”等手法。如每次评定之前，会有医院去找相关评定专家“交流”“报告”，寻求“点拨”“提点”，以争夺更多的形象分。

　　“有些排行榜，很大部分权重便是看科研成果，比方医院发了多少有影响力的论文，有多少国家科研项目。”北京一位医疗专家告知半月谈记者。所以，在专家评定环节“做功课”的一起，不少医院大抓“科研”，不惜重金乃至举债购买宝贵仪器设备，乃至专门为“打榜”大兴土木造“科研大楼”。

　　更通行的做法，是对标排行榜搞“使命分化”——评定注重什么方针，就把方针拿来作为考评项目，分摊到每个医师头上。有转正、评优、晋级、升职迫切需要的中青年医师，成为医院“层层传导压力”的重点对象。有年青医师说，为了转正和评职称，一些年青医师搞灌水乃至造假“科研”。随意翻开一个临床医师的手机，都可以看到各种推销信息，“论文估客”不停地问你要不要买论文，要不要“科研服务”。

　　“我不关怀这个医师发了多少篇论文，我只关怀他能不能给我做好手术。”有患者承受半月谈记者采访时说，医院排名是不是合理，要看这个排名能不能激起医师对进步医术的寻求，引导医院和医师进步医疗服务才能、改进患者就医体会。

　　一些医师直言，临床和科研应平衡展开。期望有关部门拟定更完善的临床医师点评系统，医疗职称与教育职称别离，科研方针的要求可用于教育职称（副教授、教授）点评，医疗职称（副主任医师、主任医师）可按医疗作业方针来点评。对医师一起有教育职称的，在待遇上表现不同。

　　北京协和医学院教授张宏冰主张，给教育医院年青医师一到二年全职科研训练时刻，让其首要做疾病导向的临床医学研讨，恰当帮忙科研人员展开实验室的基础医学研讨。

　　湖南省医院协会副会长李爱勤说，科研是建立在临床之上的临床总结与进步，大型三甲医院要当令适度展开科研，但在年青医师的点评上不能唯科研混为一谈。一位资深医师以为，不能唯科研至上，疏忽临床和患者，乃至由于科研成果短缺就对一个优异的临床医师搞“末位筛选”“一票否决”。（记者：帅才 苏晓洲）