风淋房

　　没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，我国将公民健康放在优先展开的战略地位，全面深化医药卫生系统变革，看病难、看病贵显着缓解，大众有了更多的取得感和幸福感。城乡居民个人卫生开销占卫生总费用的比重继续下降，小病看得上、大病看得起、沉痾有保证，健康水平继续改进，全民同享“健康盈利”。世界银行、世界卫生组织以为，我国在完成全民健康掩盖方面敏捷跨进，变革成果引人注目。

　　最近，全球闻名医学杂志《柳叶刀》发布的陈述称，我国医疗工作展开繁荣，医疗质量不断进步，是全球前进最大的5个国家之一。

　　医改是一项严重民生工程。新一轮医改发动特别是党的十八大以来，我国将公民健康放在优先展开战略地位，坚持保根本、强底层、建机制的根本原则，坚持统筹推动、突出要点、按部就班的根本途径，全面推动医改向纵深展开，探究出破解医改这道世界性难题的“我国解法”。实践证明，深化医改方向正确、途径明晰、办法得力、成效明显，给公民大众带来了实实在在的健康福祉。

　　5年来，我国健康水平继续改进，居民首要健康方针总体上优于中高收入国家平均水平，人均希望寿数从2010年的74.83岁上升至2016年的76.34岁。较高的健康绩效，为全面建成小康社会奠定了重要根底。世界银行、世界卫生组织以为，我国在完成全民健康掩盖方面敏捷跨进，变革成果引人注目。

　　北京大学医学部公共卫生学院教授吴明以为，我国在短时间内树立起掩盖全民的根本医疗保证准则，筹资水平和政府投入逐年进步，在改进居民医疗服务可及性、处理看病贵问题上发挥了关键作用。

　　5年来，我国根本医疗保证准则掩盖人数逐年添加，根本医疗保证网惠及13亿人，完成医疗保证准则的全民掩盖，进步了卫生服务的公平性、可及性、质量和功率，拓荒了一条契合我国国情的健康展开路途。

　　5年来，政府对医疗卫生投入继续增加，卫生总费用结构不断优化。2016年，全国财务医疗卫生开销1.32万亿元，比2015年增加10%，是医改发动前2008年的4.1倍。居民个人卫生开销占卫生总费用比重接连下降，个人担负逐年减轻，2012年为34.34%，2013年为33.88%，2014年为31.99%，2015年为29.27%，2016年开端预算为28.93%。现在已到达世界卫生组织倡议的全民健康掩盖方针，即中低收入国家居民个人卫生开销份额不超越30%。

　　根本医保保证水平逐渐进步，为完成人人病有所医供应了准则保证。2012年，各级财务对城镇居民医保和新农合的补助规范为每人每年200元。2016年，我国将城镇居民医保和新农合进行整合，城乡居民根本医保人均财务补助规范为420元，2017年进步到450元。2012年，人均根本公共卫生服务经费为25元；2017年，人均根本公共卫生服务经费进步到50元。

　　大病稳妥从无到有，夯实了根本医保准则网底。2012年，我国开端试点城乡居民大病医疗稳妥准则。到2016年末，城乡居民大病稳妥全面推开，完成全掩盖。2016年，全面实施重特大疾病医疗救助，救助目标规模从城乡低保目标、特困人员逐渐拓宽到乡村建档立卡贫困人口、低收入救助目标和因病致贫家庭沉痾患者。

　　世界银行曾发布各国医疗卫生开销占GDP的份额。据统计，2011年我国医疗卫生开销占GDP的份额为5%，2012年为5.3%，2013年为5.4%，2014年为5.5%，2015年为6%。

　　“新一轮医改是我国在公共服务范畴进行的一次里程碑式的变革探究，具有开创性和学习性含义。”我国公民大学医改研讨中心主任王虎峰说。

　　公立医院归纳变革是医改的重中之重，是缓解看病难、看病贵的关键环节。我国紧紧围绕破除以药补医、立异系统机制、调集医务人员积极性，着力树立保护公益性、调集积极性、保证可继续的公立医院运转新机制，出现了很多公立医院变革典型，在操控医疗费用方面取得了较大发展，切实增强了公民大众的取得感。

　　吴明以为，我国公立医院归纳变革途径逐渐明晰，变革闪现开端成效，尤其是在三医联动和上下联动方面力度空前，构成了一批契合实际、可仿制、可推行的典型经历。

　　新一轮医改以来，城市公立医院变革从试点起步，由点及面，稳步推动。从2010年的17个公立医院归纳变革试点城市扩展到2015年的100个，2016年增至200个，2017年一切338个地级以上城市全面推开。2015年，县级公立医院归纳变革全面推开，现在已掩盖全国31个省（区、市）的1977个县（市）。变革重心由树立结构向准则建造改变，由医院变革向县域归纳变革改变，由单项变革向医疗、医保、医药联动变革改变。2017年9月底前，我国将全面推开公立医院归纳变革，一切公立医院悉数撤销药品加成（中药饮片在外）。

　　5年来，各级公立医院经过撤销药品加成、调整医疗服务价格、加大政府投入，收入结构趋于合理，使医院回归公益性质、医师回归看病人物、药品回归看病功用。城市公立医院药品收入占医疗收入的份额继续下降，2012年为44.8%，2013年为43.3%，2014年为42.2%，2015年为42.8%，2016年为39.6%。

　　医疗费用增加事关公民大众的切身利益。5年来，我国在操控公立医院医疗费用增加方面，取得了明显的成效。从公立医院平均收入总额增加率看，医疗机构收入增幅2012年为24.0%，2013年为15.7%，2014年15.3%，2015年为13.4%，2016年估计操控在10%左右，全国医药费用过快增加势头得到开端遏止。一起，公立医院次均门诊和住院费用增加幅度呈下降趋势。

　　“大医院人满为患，小医院门可罗雀”“全国公民上协和，不到协和心不死”，这是我国医疗资源配置不平衡的一个缩影。5年来，我国有序推动分级治疗准则建造，促进了医疗卫生服务供应侧的优化，推动了医疗卫生服务形式的晋级转型。

　　5年来，我国以进步底层医疗服务才能为要点，以常见病、多发病、慢性病分级治疗为突破口，逐渐引导优质医疗资源下沉，加速构建“底层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级治疗准则。2016年，全国80%的城市和50%的县展开分级治疗试点。2017年，全国85%以上的地市展开分级治疗试点。现在，我国根本完成村村有卫生室、乡乡有卫生院，县医院服务才能显着进步，80%以上的居民15分钟内可以抵达最近的医疗点。

　　我国大力推动家庭医师签约服务，让大众患病后第一时间可以问诊自己的家庭医师，增强了大众对变革的取得感。到2016年末，家庭医师签约率到达22%、要点人群签约率到达38.8%，“小病在底层、大病到医院、恢复回底层”的合理就医次序正在构成。2016年，19个省份底层医疗卫生机构治疗量占总治疗量的份额呈上升趋势，部分省份超越60%。

　　5年来，底层医疗卫生机构治疗人次逐年上升，2009年为33.9亿人次，2012年为41.1亿人次，2013年为43.2亿人次，2016年为43.47亿人次。

　　王虎峰以为，我国树立和完善家庭医师签约服务准则，充分利用底层卫生资源，构建根本医疗、健康教育、健康促进、防备保健为一体的服务系统，供应家庭出诊、家庭护理、日间调查、临终关怀等服务，这是一条低投入、高效益的健康之路。

　　我国医学科学院院长曹雪涛以为，深化医改的进程也是政府公共办理立异的进程。各级政府以促进社会公平正义、增进公民福祉为起点和落脚点，以让公民大众有更多取得感为导向，逐渐打破系统机制藩篱，部分地区成功完成弯道超车，完善了国家卫生管理系统，我国特色的根本医疗卫生准则建造途径愈加明晰。

　　《 公民日报 》（ 2017年07月04日 16 版）回来搜狐，检查更多