风淋房

　　妊娠期总体重增加过多或不足都会影响母婴健康。妊娠期体重增加过多最重要的原因是饮食上的习惯不健康，导致能量摄入过多。随着年青一代生活方式的转变，常吃外卖、三餐不规律等不健康饮食上的习惯越来越普遍。各国的膳食指南都强调了避免不吃早餐、吃饭速度过快或在外就餐等不健康饮食行为的危害性。

　　近日，浙江大学公共卫生学院、医学院第二附属医院徐小林研究员，扬州大学附属淮安市妇幼保健院朱晓琴主任组合联合团队，在China CDC Weekly发表一项研究（“Unhealthy Eating Behaviors During Pregnancy and Gestational Weight Gain — Huai’an City, Jiangsu Province, China, 2020-2021”），该研究之后发现，不健康的饮食行为（如吃饭速度过快、三餐不规律、在外就餐以及不吃早餐）会明显地增加妊娠期总体重增加过多的风险。此外，不仅以上单个不健康饮食行为可能会影响妊娠期体重，多种不健康饮食行为的叠加还可能会引起风险进一步升高。

　　徐小林研究员和朱晓琴主任为本文通讯作者，浙江大学公共卫生学院科研助理张子帆和扬州大学附属淮安市妇幼保健院助理研究员丁伟洁为本文共同第一作者。

　　研究团队建立三代女性健康队列（Grandmothers, Mothers, And Their Children’s Health，GMATCH），选取8218名孕产妇进行问卷调查，并评估4种不健康饮食行为（包括吃饭速度过快[少于15 min]、三餐不规律、在外就餐[每周至少1次]、不吃早餐[每周至少1次]）以及不健康饮食行为数量与妊娠期总体重增加的关系。根据中国营养协会发布的《中国妇女妊娠期体重监测与评价》，研究者将孕产妇分为妊娠期总体重增加不足、合适以及过多。

　　研究结果发现，4585（55.8%）名孕产妇妊娠期体重增加过多。不健康的饮食行为越多，孕产妇妊娠期体重增加过多的风险显著更高。在校正产妇年龄、孕前体重指数（BMI）、教育水平、就业状况、居住地、身体活动和胎次等对体重有潜在影响的因素后，与报告无不健康饮食行为的孕产妇相比：

　　有1个不健康饮食行为的孕产妇，其妊娠期总体重增加过多的风险增加18%（OR 1.18，95% CI：1.07~1.30）；

　　有2个及以上的不健康饮食行为的孕产妇，其妊娠期总体重增加过多的风险增加35%（OR 1.35，95% CI：1.14~1.59）。

　　▲孕产妇不健康饮食行为与妊娠期体重增加过多或不足的关系（图片来自：参考资料[1]）

　　值得注意的是，从具体不健康饮食行为来看，在校正相关混杂因素后，吃饭速度过快（OR 1.15，95% CI：1.00~1.32）与在外就餐（OR 1.13，95% CI：1.03~1.25）仍与妊娠期总体重增加的风险过高相关。

　　对孕产妇孕前BMI进行分层分析发现，孕前正常体重（BMI，18.5 kg/m2~23.9 kg/m2）的孕产妇存在2个及以上的不健康饮食行为，其妊娠期总体重增加过多的风险增加53%（OR 1.53，95% CI：1.24~1.90）。孕前超重（BMI，24.0 kg/m2~27.9 kg/m2）的孕产妇存在1个不健康饮食行为，其妊娠期总体重增加过多的风险增加32%（OR 1.32，95% CI：1.06~1.66）。

　　▲ 不同孕前BMI类别孕产妇不健康饮食行为数与妊娠期体重增加过多或不足的关系（图片来自：参考资料[1]）

　　总的来说，该研究指出，孕产妇在孕期应当关切自己的饮食上的习惯，避免不健康的饮食行为，从而更好地管理自己的体重，保障胎儿和自己的健康。同时，该研究结果还提示，在社会层面需加强良好饮食环境塑造，特别是对于孕产妇群体，更需要针对性的健康教育和传播，降低因不良饮食上的习惯带来的不良健康影响。